Артериальная гипертония
Болезни системы кровообращения и их осложнения занимают одно из лидирующих мест среди причин высокой смертности россиян трудоспособного возраста.
Артериальная гипертония — самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения, гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения, с возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет.
С целью повышения информированности населения о мерах диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертонии Всемирная организация здравоохранения инициировала ежегодное проведение во вторую субботу мая Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией.
Привлечение внимания к решению проблемы артериальной гипертонии позволяет одновременно проводить эффективную профилактику большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, в основе развития которых артериальная гипертония.
Что такое артериальное давление
Артериальное (кровяное) давление — сила, с которой поток крови давит на сосуды. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления:
— систолическое артериальной давление, называемое «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
— диастолическое артериальное давление, называемое «нижним» — отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.
Артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст. Оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше в состоянии физического и эмоционального покоя, без влияния иных внешних факторов.
Причины развития артериальной гипертонии
Различают две формы артериальной гипертензии: симптоматическая, или вторичная, и эссенциальная, или первичная.
Вторичная артериальная гипертензия — является признаком какого-либо заболевания — болезни почек, болезни эндокринной системы, осложнения беременности, длительного приема некоторых лекарственных препаратов. Распространенность вторичной гипертонии невелика, она не превышает 5-10%.
Первичная артериальная гипертензия – это гипертоническая болезнь, или как ее еще называют эссенциальная гипертония, — обусловлена различными генетическими и экологическими факторами, которые нарушают функцию одной или нескольких систем, принимающих участие в регуляции артериального давления, что приводит к установлению давления крови на более высоком уровне. Распространена у 90-95% больных артериальной гипертензией.
К факторам, способствующим развитию первичной гипертонии относятся: отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям; возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет); употребление большого количества соли в пищу; абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин – более 88 см); атеросклероз; малоподвижный образ жизни; чрезмерное употребление алкоголя; курение; стрессы.
Признаки артериальной гипертонии
Чаще всего гипертония протекает без каких-либо признаков (бессимптомно) в течение долгих лет и больной человек все эти годы нормально себя чувствует (работает, физически и умственно активен), не подозревает о своей болезни и не получает необходимого лечения. Иногда при повышении давления у людей возникает:
— головокружение, ощущение тяжести в голове;
— пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных областях;
— ощущение пульсации в голове;
— мелькание бликов или мушек перед глазами;
— шум в ушах;
— покраснение лица;
— отечность лица после сна, особенно в области век;
— ощущение покалывания или онемения пальцев рук;
— тошнота;
— периодический озноб;
— внутреннее напряжение и чувство тревоги;
— склонность к раздражительности;
— ухудшение памяти;
— снижение общей работоспособности;
— учащенное сердцебиение.
Зачастую эти изменения самочувствия не связывают с наличием заболевания, а объясняют какими-то другими причинами (переутомление, жаркая погода, простуда, стресс и т.д.). Поэтому очень важно измерять уровень артериального давления и периодически его контролировать, чтобы выявить отклонения как можно раньше.
Возможные осложнения артериальной гипертонии
Артериальная гипертония приводит к развитию тяжелых, иногда смертельных осложнений: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения, заболевания почек (почечная недостаточность), ухудшение зрения.
Тотальный контроль
Простой контроль артериального давления позволит своевременно выявить развитие артериальной гипертонии и избежать серьезных осложнений – инфаркта, инсульта или клинической смерти.
Рекомендуется измерять артериальное давление хотя бы один раз утром после пробуждения. Если прибор периодически показывает 140/90 мм рт. ст. и выше, то измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник контроля артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз.
Как правильно измерять артериальное давление?
Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр.
Условия
Артериальное давление нужно измерять в удобной обстановке при комнатной температуре, не менее чем после 5-10 минутного отдыха, через 30 минут после еды.
Положение пациента
— Измерение проводится в положении сидя, не скрещивая ноги.
— Рука полностью лежит на столе (не «на весу»).
— Спина упирается на спинку стула.
— Высота стола должна быть такой, чтобы манжета находилась на уровне сердца.
— В момент измерения нельзя разговаривать, делать резкие движения, не рекомендуется смотреть телевизор во время измерения.
— Дыхание спокойное и равномерное.
Требования к приборам и манжетам
— Манжета должна соответствовать окружности плеча.
— Нижний край манжеты располагается на 2,0 см. выше локтевого сгиба.
— Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.
— Манжета должна правильно располагаться на плече – на уровне сердца.
Техника измерения
— Измерение проводится в покое после 5-10 минутного отдыха.
— Сначала давление измеряют на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно — левой). Если разница между руками более 10 мм, то все последующие измерения проводят на той руке, где цифры артериального давления выше.
Кратность измерений
Рекомендуется проводить 2-3 измерения давления с интервалом в 2-3 минуты. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее отражает уровень артериального давления, чем однократное измерение.
Регулярность измерений
— Измерять артериальное давление рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета; вечером в 21.00-22.00 и в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем давления.
Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.
Образец ведения дневника ежедневного измерения артериального давления:
| Дата | Время | Артериальное давление | Примечание (жалобы, причины повышения давления, примененные лекарственные средства и др.) |
| Утро (время) | |||
| Вечер (время) |
Профилактика артериальной гипертонии
Артериальную гипертонию легче предупредить, чем вылечить. Профилактика гипертонии призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга.
1. Ограничение потребления соли до ≤ 2,5 г/сутки, включая приготовление пищи (при готовке сократить добавление соли вполовину; перестать досаливать уже готовый продукт; исключить из рациона консервы, заменив их на натуральные продукты; ограничить потребление колбасных изделий, копченостей; употреблять меньше маринадов и солений; включить в рацион несоленые приправы).
2. Сбалансированное питание (насытить рацион свежими овощами и фруктами, избегать животных жиров, перейти на маложирные молочные продукты).
3. Снижение избыточной массы тела.
4. Повышение физической активности.
5. Достаточный ночной сон (не менее 7-8часов в сутки).
6. Прекращение курения.
7. Умеренность в употреблении алкогольных напитков.
8. Повышение устойчивости к стрессовым воздействиям (ограждать себя от стрессов, научиться реагировать на стрессы с долей здорового скепсиса).
Врач-методист Т. П. Челышкина
«Волшебный напиток для малыша!»
С 31 июля по 6 августа 2023 года проводится Всемирная неделя грудного вскармливания. Кормление грудью — один из наиболее важных факторов, связывающих мать и дитя в течение первых лет жизни ребенка. Когда женщина кормит грудью, она не только обеспечивает малыша пищей, но и продолжает поддерживать уникальную связь, которая сложилась между ней и младенцем во время беременности.
Грудное молоко — свежий, стерильный, идеальной температуры, готовый к употреблению в любой момент продукт для малыша. Оптимальный баланс белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов лучшим образом удовлетворяет потребности растущего ребенка, а наличие в грудном молоке специальных ферментов не сопровождает питание какими-либо пищеварительными расстройствами. Грудное молоко позволяет отодвинуть срок введении дополнительных продуктов питания (прикорма) до 6 месяцев жизни. При правильном кормлении грудью, у женщины вырабатывается нужное количество молока с индивидуальным составом, необходимым именно для ее малыша.
Женское молоко богато аминокислотами (таурином) и ненасыщенными жирными кислотами, которые обеспечивают развитие тканей мозга и формирование интеллекта ребенка. Докозагексаеновая кислота, которая входит в состав грудного молока, является одним из основных структурных компонентов сетчатки глаза.
Во время сосания происходит движение комплекса мышц лица и языка, это способствует развитию этих мышц и формированию лучшего прикуса зубов. Развитие большой носовой полости при сосании профилактирует такие патологии, как храп и приступы ночного апноэ.
Для многих кормящих женщин, кормление грудью придает чувство спокойствия и удовлетворения. Эмоциональная связь, которая создается между матерью и ребенком во время грудного вскармливания благоприятно влияет на психологическое состояние матери, что в свою очередь, способствует спокойствию малыша.

Нельзя не отметить пользу грудного вскармливания для матери:
- повышается выработка окситоцина, что ускоряет процесс восстановления организма после родов;
- повышается устойчивость мамы к стрессам;
- снижается риска появления рака молочной железы и яичников;
- снижается риск развития остеопороза и переломов костей в постменопаузе.
Грудное вскармливание — залог здоровья малыша!
Будьте здоровы!
Вирусные гепатиты В и С
Вирусный гепатит В — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и характеризующееся поражением печени с частым развитием желтухи и нарушениями обмена веществ.
Источником заражения вирусным гепатитом В являются больные любой формой острого и хронического гепатита В, а также хронические «носители» вируса.
Как происходит заражение вирусом гепатита В?
- При переливании инфицированной крови, проведении косметических манипуляций инфицированными инструментами;
- При половом контакте с больным или вирусоносителем;
- При использовании общих инструментов (шприцов, игл) для введения наркотиков; чужих предметов личной гигиены (зубных щеток, маникюрных наборов, бритв и т.д.);
- При беременности и во время родов гепатит В передается от инфицированной матери к ребенку.
Для передачи инфекции достаточно даже 0,0005-0,0001 мл крови.
Как проявляется вирусный гепатит В?
Через 45-160 дней после заражения (инкубационный период) начинают появляться симптомы заболевания: потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, чувство тяжести в правом подреберье;
Увеличиваются размеры печени и селезенки;
Через 2-3 недели темнеет моча, обесцвечивается кал, склеры желтеют, кожа становится желтушной, беспокоит кожный зуд. В некоторых случаях острый вирусный гепатит В может протекать в безжелтушной форме. В тяжелых случаях возникает сыпь на коже, кровоизлияния, кровотечения.
Лечение гепатита В длительное, дорогостоящее и не всегда эффективное (заболевание может переходить в хроническую форму). В 5-10% случаев возможно развитие осложнений (цирроз, рак печени).
Как уберечься от заражения:
- Методом специфической профилактики гепатита В является вакцинация. Прививки от гепатита В делают в первые 12 часов жизни новорожденного, в 1 месяц и в 6 месяцев. В 13 лет проводится вакцинация тех детей, кто по каким-либо причинам этой прививки раньше не получил. Вакцинация взрослых также включает 3 прививки. Вакцина вводится внутримышечно. Вакцинация создает длительный иммунитет у 95-99% привитых!
- При проведении косметических манипуляций (пирсинг, татуаж) применять только одноразовые инструменты;
- При случайных половых контактах следует обязательно пользоваться презервативами;
- Соблюдать правила личной гигиены.
Вирусный гепатит С – заболевание, вызываемое вирусом гепатита С.
Источником заражения вирусным гепатитом С являются больные всеми формами острого гепатита С и вирусоносители.
Передается гепатит С через поврежденную кожу, слизистые. Половой путь передачи при этой инфекции более редок, чем при гепатите В.
Заболевание может протекать в желтушной и безжелтушной форме. На один случай заболевания желтухой приходится 5-6 случаев безжелтушного гепатита.
Инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет 7 недель с широким диапазоном от 1 до 30 недель.
У больного гепатитом С болезнь протекает значительно легче, чем у больного гепатитом В. Главной особенностью гепатита С является частый переход в хроническое течение, несмотря на легкое течение начального острого периода.
У лиц старших возрастных групп по сравнению с более молодыми пациентами хронический гепатит развивается чаще. Хроническая форма гепатита неизбежно приводит к развитию серьезных осложнений, которые нельзя устранить (цирроз печени, рак печени).
Помните! При инфицировании вирусами гепатитов В и С лечение нужно начинать как можно раньше.
Несмотря на то, что гепатиты В и С являются разными заболеваниями, меры профилактики аналогичны, за исключением вакцинации. Вакцина против гепатита С пока не создана.
Для предупреждения заражения вирусными гепатитами В и С соблюдайте правила их профилактики.
Заведующая отделом организации
медицинской профилактики,
врач-методист И.А. Зуева




















